Compte rendu d'entrée
Motif d'hospitalisation :
Antécédents médicaux et chirurgicaux :
Histoire de la maladie :
Environnement de la personne, situation familiale :
Examen clinique :
- Poids :
- Taille :
- Tension :
- Frequence cardiaque :
- Saturation :
- Evaluation de la douleur :
- Evaluation générale sur le plan somatique :
Objectifs de prise en charge :