Compte rendu d'entrée

Motif d'hospitalisation : 

Antécédents médicaux et chirurgicaux :

Histoire de la maladie : 

 

Environnement de la personne, situation familiale :

 

Examen clinique : 

  • Poids :
  • Taille :
  • Tension : 
  • Frequence cardiaque :
  • Saturation :
  • Evaluation de la douleur :
  • Evaluation générale sur le plan somatique :
 
Objectifs de prise en charge :